
A medida que los sistemas de salud experimentan con varios modelos de enfermería virtual, surgen argumentos a favor y en contra de los programas en el lugar de trabajo.
"Enfermería virtual" es un término general para varios diseños organizacionales, casos de uso y tareas para enfermeros remotos.
Por ejemplo, Trinity Health, un sistema de 96 hospitales con sede en Livonia, Michigan, tiene un RN y un UAP que trabajan junto con una RN virtual. Mientras que Guthrie Clinic, un sistema de seis hospitales en Sayre, Pensilvania, emplea RNs para monitorear y comunicarse con los pacientes desde un centro de comando. Y en University Hospitals, un sistema de 21 hospitales en Cleveland, los RNs pueden trabajar en un horario híbrido, con algunos días en el piso y otros en un centro remoto en un edificio administrativo.
A medida que los programas pilotos se convierten en una práctica común, los sistemas se enfocan en lo que funciona mejor y descubren lo que no funciona en absoluto.
Los líderes de enfermería que experimentan problemas de personal a corto plazo pueden sentirse obligados a sacar a los RNs virtuales cercanos (por ejemplo, los que trabajan en un centro cercano o en un piso diferente del hospital) para que trabajen en el piso. O, cuando los RNs que ejercen junto en el piso se sienten agotadas, su jefe puede considerar la posibilidad de trasladar una unidad completa a puestos remotos.
Ambos escenarios canibalizan la fuerza laboral, según Cynthia Salisbury, MSN, RN.
"Si incluye, en su grupo de RNs virtuales, RNs que trabajaron en ese piso antes, no desea canibalizar al equipo que está en el piso, ¿verdad? No desea hacer eso con una unidad. Definitivamente, ese no es su [mejor] enfoque", dijo Mrs. Salisbury, directora ejecutiva de operaciones de enfermería de Providence.
En algunos casos, la transferencia de RNs del piso a un puesto remoto podría ser óptima, como en el caso de un RN con experiencia que quiere seguir trabajando pero no puede cumplir con las exigencias físicas del trabajo. Pero colocar demasiados RNs en puestos remotos podría resultar en una escasez más grave de personal de piso.
Walker Dupre, director de telemedicina de servicios de enfermería virtual de Ochsner Health, estuvo de acuerdo con Mrs. Salisbury. Ochsner, con sede en Nueva Orleans, que ha utilizado la enfermería virtual desde 2012, tiene algunos RNs que trabajan desde un centro de atención virtual, sus hogares o fuera del estado.
HCA Healthcare, con sede en Nashville, Tennessee, el sistema de salud más grande de los EE. UU., con 186 hospitales, también emplea RNs para trabajar desde casa. La directora de información de enfermería del sistema, Sherri Hess, dijo que los costos de construir centros de comando centralizados son innecesarios.
Además de los costos asociados con las instalaciones físicas, otra desventaja de colocar RNs virtuales en un centro de comando o contratar RNs de otros estados es la falta de conocimiento personal del hospital.
Jane Dus, DNP, RN, directora de enfermería de la región del Medio Oeste de Advocate, dijo que el sistema está probando tres modelos. Un programa tiene cámaras para RNs virtuales que monitorean a los pacientes las 24 horas del día, los 7 días de la semana, otro hace que los RNs trabajen en un rol híbrido y el último utiliza una ubicación central con personal de RNs virtuales para satisfacer las necesidades específicas de cada hospital.
Aunque cada modelo tiene sus méritos, la Dra. Dus dijo que prefiere los dos primeros porque los RNs del lugar muestran más confianza con los RNs fuera del lugar que ya conocen.
"Lo bueno de ese modelo es que conocen a esa población y a esos RNs, porque son parte de ese equipo", dijo. "Personalmente, me gusta ese modelo, pero veremos cómo seguimos progresando".
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